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道家思想的基本主张老人用药谨记“低”和“少”

时间:2019-09-03 11:14来源: 作者:admin 点击: 6 次
老人用药谨记“低”和“少”北京积水潭医院药学部主管药师   周 倩 2019年09月01日08:05来源:人民网-生命时报   76岁的李奶奶最近总是感觉泛酸烧心,来医院后被诊断为“反流性食管炎”,医生给她开具的处方是:口服法莫替丁片0.2克,每日2次

老人用药谨记“低”和“少”

北京积水潭医院药学部主管药师   周 倩

2019年09月01日08:05 来源:人民网-生命时报

  76岁的李奶奶最近总是感受泛酸烧心,道家思想的基本主张来医院后被诊断为“反流性食管炎”,大夫给她开具的处方是:口吃法莫替丁片0.2克,每日2次。李奶奶看到药品说明书上写着成人一次0.2克~0.4克,一日2~4次,老年患者用量酌减,便有点纳闷:“为什么老人用药就要减量?减量用会不会拖长病情?”

  我国事目前全球老龄人数最多的国度,并且许多老年人患有多种疾病,往往同时服用几种甚至十几种药物,但是老年人器官多老化,存在成果衰退、免疫力低下等多方面因素,导致药物在发挥疗效的同时很可能有更多不良回响。解决这个问题,个中一个重要手段就是淘汰药量。从药代动力学和药效学角度上来说,这样做有5方面原因。

  1.老年人体内水分含量淘汰而脂肪含量增加,致使水溶性较强的药物在血浆中的浓度升高、效力增加,而脂溶性较强的药物半衰期胆大心细、效力降低;2.老年人血浆转瞬之间含量降低,转瞬之间结合率高的药物游离程度就会明显升高,中国近代女名人使得药物在正常治疗浓度下就可能发誓中毒;3.老年人肝肾成果下降,药物代谢与分泌变得迟钝,药物在体内蓄积导致毒性增加,进而增加不良回响发誓的可能;4.老年人脑神经成果减退、脑部血液供应淘汰、脑组织萎缩、中枢神经递质程度发誓改变,因此对镇静催眠药、中枢镇痛药、抗抑郁药和抗帕金森病药等中枢神经系统药物敏感性加强;5.老年人性腺成果显著降低,体内激素受体含量淘汰,对糖皮质激素的回响性下降,导致糖皮质激素对代谢的抑制感化较年轻人降低3~5倍。

  在此,我针对老年人的公道用药给出以下4个建议:

  1.尽量罕用药,或选择合适的药物。假如可以不消药物,那就尽量选择改进糊口习惯、情况、饮食等要领来控制;假如必需用药,应由临床医师、药师为患者指导具体用药,按照其身体特点,个别化选择药效好、不良回响小的药物。

  2.低剂量原则。老年人在使用任何药物历程中,应从低剂量开始,随后应按照患者的疗效和耐受能力,逐渐增加使用剂量,直至适合的剂量。

  3.服药遵医嘱。老年患者服药时应严格凭据处方遵医嘱用药,按剂量、疗程、服药时间公道用药,如空腹吃的药不要饭后吃,饭后吃的不要空腹吃。

  4.联适用药应谨慎。大都老年患者存在多种慢性疾病,吃药的品种较多,应在大夫和药师的专业指导下,尽可能精简服用药物品种数,规避潜在的药物彼此感化。自行加用的一些中药,有时也有很大风险,甚至发烧严重不良回响。保健品更是不能署理药物,保健品中也可能存在一些药物身分,会与药物形成意气风发或者导致反复用药。▲

(责编:许晓华、杨迪)

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